Ce reprezintă examinarea PET-CT?

Reprezintă  o metodă imagistică de diagnostic ce oferă informații despre metabolismul celulelor din diferite organe și țesuturi, utilizând molecule marcate radioactiv, (ex. 18F-FDG) administrate intravenos.

Ce reprezintă examinarea PET-CT cu [⁶⁸Ga]-PSMA?

Reprezintă o metodă imagistică de diagnostic de ultimă generație, care oferă informații despre prezența și extensia țesutului tumoral prostatic, prin utilizarea unei molecule marcate radioactiv cu Galiu-68 ([⁶⁸Ga]-PSMA), care se leagă în mod specific de antigenul specific membranar prostatic (PSMA), o proteină exprimată la suprafața celulelor de cancer de prostată. Substanța radioactivă se administrează intravenos.

Indicațiile examinării PET-CT cu [⁶⁸Ga]-PSMA

Examinarea PET-CT cu [⁶⁸Ga]-PSMA se adresează pacienților cu cancer de prostată, în următoarele situații:

–       Stadializare inițială a cancerului de prostată cu risc intermediar sau risc înalt

–       Localizarea cancerului de prostată recurent sau persistent după terapia cu intenție curativă (chirurgie, radioterapie)

–       Localizarea cancerului de prostată rezistent la castrare, clasificat non-metastatic prin metodele convenționale de imagistică (nmCRPC)

–       Stadializare înainte de terapia radionuclidică țintită PSMA-RLT

–       Ghidarea biopsiei

–       Imagistica cancerului de prostată metastatic

–       Monitorizarea răspunsului la terapiile sistemice pentru cancerul de prostată metastatic

Informații pentru pacienți:

Pregătirea și protocolul pentru efectuarea investigației PET-CT cu [⁶⁸Ga]-PSMA:

–       Nu este necesar un regim alimentar special și nici repaus alimentar prelungit înaintea examinării (spre deosebire de investigația PET-CT cu [¹⁸F]-FDG)

–       Este recomandată o hidratare corespunzătoare, prin consumul de lichide (apă plată) înainte și după administrarea substanței radioactive, pentru a favoriza eliminarea urinară a acesteia și pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor

–       Golirea vezicii urinare imediat înaintea scanării

–       Nu este necesară întreruperea tratamentului hormonal, cu excepția indicației exprese a medicului

–       Achiziția imaginilor se face la aproximativ 60 de minute după administrarea intravenoasă a radiotrasorului, interval în care pacientul rămâne în camera de „uptake”

–       Scanare 20-30 min. Aceasta se poate prelungi dacă medicul consideră necesară efectuarea de investigații suplimentare.

Investigația PET-CT cu [⁶⁸Ga]-PSMA este disponibilă în cadrul Laboratorului Clinic de Medicină Nucleară, alături de celelalte investigații PET-CT și scintigrafice oferite pacienților noștri.

Ce reprezintă examinarea PET-CT cu [¹⁸F]-FDG?

Reprezintă  o metodă imagistică de diagnostic ce oferă informații despre metabolismul celulelor din diferite organe și țesuturi, utilizând glucoză marcată radioactiv, administrată intravenos.

Documente necesare pentru efectuarea examinării PET-CT [¹⁸F]-FDG

• Cartea de identitate, buletinul sau paşaportul (certificatul de naştere în cazul copiilor sub 14 ani);

• Cardul de asigurat;

• Formularul specific CNAS tip PET-CT A.3 pentru decontarea investigaţiei;

• Adeverinţa de asigurat/coasigurat sau talonul de pensie.

• Documentația medicală și CD/DVD/Stick-urile cu investigațiile imagistice efectuate anterior.

Investigațiile de care pot beneficia pacienții

Examinări PET-CT cu F¹⁸– fluorodeoxiglucoză (FDG) pentru patologie oncologică

• Tumorile capului si gâtului (Tumori ale sferei ORL)

• Cancerele tiroidiene

• Cancerul mamar

• Cancerul pulmonar cu celule “non small” (NSCLC)

• Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC)

• Carcinom timic

• Carcinoamele esofagiene

• Carcinoamele gastrice

• Tumorile stromale gastrointestinale (G.I.S.T.)

• Carcinoame pancreatice

• Carcinoamele colo-rectale

• Carcinoamele ovariene

• Carcinoamele uterine

• Tumori ale celulelor germinale

• Carcinoamele anale, vulvare şi peniene

• Limfoame

• Mieloame

• Melanomul malign

• Tumori musculo-scheletale

• Tumori neuroendocrine

• Localizarea carcinoamelor oculte la pacienţii cu metastaze cu punct de plecare neprecizat.

Examinări PET-CT pentru patologia oncologică pediatrică

• Limfom Hodgkin și non-Hodgkin

• Sarcoame de ţesuturi moi

• Osteosarcom

• Sarcom Ewing

• Neuroblastom

• Tumori cu celule germinale (toracice, abdominale, gonadale)

• Histiocitoză cu celule Langerhans

• Tumori hepatice maligne

• Tumori renale maligne

• Malignitate cu sediu primar necunoscut

• Tumori rare la copil, specifice adultului (cancer colorectal, cancer bronhopulmonar, neoplazii ale capului şi gâtului, melanom malign, neoplasm esofagian, gastric sau pancreatic, cancer tiroidian, GIST, tumori neuroendocrine, neoplasm de ovar, altele decât tumori cu celule germinale)

Informații pentru pacienți:

Pregătirea și  protocoalele pentru efectuarea investigației PET-CT:

Examinarea PET-CT cu radiotrasor F¹⁸-FDG

• Cu o zi înaintea examinării PET-CT este recomandat să consumaţi alimente cu un conţinut scăzut de carbohidraţi (fără dulciuri, pâine, paste făinoase, mazăre, fasole, sucuri, etc.). Nu consumaţi alcool sau cafea.

• Cu 6 ore dinaintea examinării PET-CT nu aveţi voie să mâncaţi și nici să consumaţi lichide bogate în calorii (cafea, ceai negru, alte băuturi dulci sau carbogazoase, etc.). Puteţi consuma lichide fără zahăr (apă plată).

• Evitați efortul fizic cu 1-2 zile înainte de investigație

• Nu luaţi medicamente care conţin zahăr (de ex. siropul de tuse).

• Hidratare: 1l apa

• Achiziția imaginilor se face după 60 min, timp în care pacientul ramane in camera de “uptake”

• Scanare 15-30 min. Acesta se poate prelungii dacă medicul consideră necesară efectuarea de investigații suplimentare.